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胃肠镜检查相关知识

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  *无痛胃镜注意事项

  做无痛胃镜后应该注意以下几点:第一、有专人陪同,无痛胃镜检查是在麻醉药物作用下进行的有创操作,所以做完无痛胃镜后一定要有专人看守。24小时内不能从事精细的工作,比如开车、操作各类机械等等,以免发生意外。第二、无痛胃镜检查如果在检查中进行内镜下操作,比如内镜下息肉摘除术,则应该注意麻醉作用解除以后,可以进食冷的流质饮食,不能吃热的食物。第三、如果做完无痛胃肠镜以后出现黑便、呕血等等,应该及时就医。”

  *做胃镜痛苦?

  胃镜是一根细的软管,做的时候经口腔、咽喉再进入食管、胃和十二指肠进行检查,清醒胃镜检查示一般进行咽喉部麻醉,常用的是利多卡因胶浆,但是部分患者接受胃镜检查的时候,还会感觉到恶心不是,就是胃镜镜身对于眼部的刺激所致,当然胃镜进入胃或者十二指肠后,由于镜身对于胃和十二指肠的牵拉,也可以出现腹痛或者腹胀的感觉。当然,现在随着舒适化检查的普及,我们医院的胃镜检查中80%都是麻醉无痛胃镜,做之前静脉推注一支麻醉药,患者马上入睡,不会有任何感觉和不良回忆,也不会有任何痛苦。

  *做胃镜前禁止吃的药物?

  做胃镜检查前首先是当日空腹,其次,如果患者有心脑血管疾病而口服抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班和华法林等,需要咨询心血管及神经内科专业医生是否能停药,如果能停的话,提前一周停药,避免胃镜检查过程中由于活检或者其他有创操作造成出血的风险。如果不能停药,可以选择引起出血风险较小的替代药物。

  *做胃镜前能抽烟吗?

  抽烟有害健康,因此我建议所有的人都不要抽烟。另外,胃镜检查前8小时内需要禁食水,当然也不能抽烟。如果有长期吸烟史无法戒除,建议胃镜检查前24小时不要抽烟,近期抽烟会造成咽部对于刺激反应更为敏感,患者出现胃镜检查中恶心反应大,而影响胃镜检查的治疗。特别是在进行无痛胃镜检查时,如果抽烟会造成呼吸道分泌物过多,在进行麻醉的过程中会影响患者呼吸,轻者引起血氧饱和度的下降,重者可能危及生命安全。

  *1年需要做几次胃镜?

  不一定。首先要确定患者的年龄以及胃镜检查的结果。比如患者年纪轻,低于40岁,且胃镜检查只有浅表性胃炎,第2次胃镜检查可以推迟到5-10年以后。但是如果患者年龄大于50岁,胃镜检查中发现有萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前疾病,建议每1-2年进行一次胃镜检查。如果患者发现有早期胃癌建议尽快进行内镜或者手术切除,术后每半年-1年进行一次胃镜检查。因此胃镜检查的次数应该是因人因病而异。

  *做肠镜前需要清肠到什么程度?

  肠镜检查效果在很大程度上直接与肠道清洁度有关。肠镜检查术前肠道准备不足将会导致粪便遮蔽病变,影响进镜和观察,也是肠镜漏诊和失败的主要原因。因此理想的肠道准备是肠镜检查的前提。口服清洁肠道泻药和水后,需要观察排便颜色,一般我们病房或者内镜室都有图例,观察抽水马桶中排便颜色和图例进行对比,最好是能够达到无色水样或者淡黄色水样,如果排便仍有粪渣,则需要追加泻药和饮水,直至排便清洁为止。

  哪些病人需要做胃镜?

  参照指南推荐,对于50岁以上人群,特别是合并幽门螺旋杆菌感染者,其胃癌的发生率明显提高。因此,无论有无症状,均推荐进行胃镜筛查,以识别胃癌前疾病及癌前病变,发现早期胃癌。对于有胃癌家族史的人群,建议将胃镜检查提前10年,从40岁开始进行胃肠镜筛查。对于已知有胃癌前疾病和癌前病变的人群,建议每1-2年进行胃镜复查。对于胃癌术后的人群,建议每半年-1年进行胃镜复查。其他的包括进行胃镜治疗的人群,如胃早期癌的内镜切除,胃息肉切除,上消化道出血的内镜治疗,食管、胃或者十二指肠狭窄的内镜支架置入等以解除消化道梗阻。

  胃肠镜能一起做吗?

  胃肠镜指的是胃镜和肠镜,二者是可以一起做的,临床上有普通的胃肠镜,也有无痛的胃肠镜。做胃镜和肠镜的时候都需要空腹,肠镜的话需要口服泻药准备肠道,做无痛胃镜和肠镜的时候需要在麻醉状态下进行操作,提前做好检查准备,比如进行麻醉前4小时就不要再饮水清洁肠道了,因为麻醉时候,胃内的水没有排空的话,会造成检查者误吸。

  做完胃镜什么时候能吃饭?

  胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜,普通胃镜一般是咽部含服局麻药物进行咽部麻醉,麻药的持续时间一般可以达2小时,因此我们建议检查者最好2小时内不要进食水,以免咽部麻醉造成误吸可能。对于无痛胃镜,因为不做咽部局部麻醉。

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